附件1
江宁区幼儿园落实春季开学准备工作专项督导量表
（燃气安全）
幼儿园（盖章）： 督导时间：2026年3月 日
观察指标 | 幼儿园自查情况 | 督学督导情况 | |
督学评价 | 问题及整改时限 | ||
1.食堂燃气使用管理制度健全，用气区域张贴安全操作规程、应急预案、日常检查巡查制度和检查记录表。 |
| 是□ 否□ |
|
2.食堂安装燃气报警装置，燃气间或厨房区域安装有烟感、温感器，安排专业人员定期维护检测。燃气灶具有熄火保护装置 |
| 是□ 否□ |
|
3.学校燃气设备安排专人维护，聘请燃气公司专业人员每年至少开展1次全面检测，油烟管道和灶具定期清洗。 |
| 是□ 否□ |
|
4.厨房动火区安装防火门，疏散通道畅通，燃气间、燃气设备周围未存放易燃物品（酒精、纸张等）和杂物。 |
| 是□ 否□ |
|
5.厨房间内消防器材（灭火器、灭火毯等）配备到位并定期检查。 |
| 是□ 否□ |
|
6.学校已制定燃气泄漏处置应急预案，处置流程明晰。 |
| 是□ 否□ |
|
7.学校开展燃气安全使用培训和安全警示教育，每学期组织相关人员至少开展1次燃气泄漏应急演练。 |
| 是□ 否□ |
|
注：①该表一式两份，责任督学和幼儿园主要负责人签字后加盖公章。②将签字盖章件拍照制成PDF文档，连同该表WORD版一并提交。③签字盖章件纸质稿由责任督学和幼儿园各留存一份备查。
责任督学（签字）：_______________ 幼儿园主要负责人（签字）：____________
